Постановление Губернатора Рязанской области от 11.02.2010 № 9-пг
О внесении изменений в постановление Губернатора Рязанской области от 12.07.2004 N 366-пг "Об утверждении Положения о финансовом взаимодействии и расходовании средств в системе обязательного медицинского страхования населения Рязанской области" (в редакции постановлений Губернатора Рязанской области от 08.10.2004 N 528-пг, от 30.11.2004 N 608-пг, от 17.06.2005 N 190-пг, от 22.09.2005 N 321-пг, от 31.12.2008 N 442-пг)
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ГУБЕРНАТОР РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 11 февраля 2010 г. N 9-пг Утратил силу - Постановление Губернатора Рязанской области от 30.05.2011 г. N 46-пг О внесении изменений в постановление Губернатора Рязанской области от 12.07.2004 N 366-пг "Об утверждении Положения о финансовом взаимодействии и расходовании средств в системе обязательного медицинского страхования населения Рязанской области" (в редакциипостановлений Губернатора Рязанской области от 08.10.2004 N 528-пг, от 30.11.2004 N 608-пг, от 17.06.2005 N 190-пг, от 22.09.2005 N 321-пг, от 31.12.2008 N 442-пг) В целях приведения в соответствие с федеральнымзаконодательством нормативных правовых актов Рязанской областипостановляю: 1. Внести в приложение к постановлению Губернатора Рязанскойобласти от 12.07.2004 N 366-пг "Об утверждении Положения о финансовомвзаимодействии и расходовании средств в системе обязательногомедицинского страхования населения Рязанской области" следующиеизменения: пункт 1.1 изложить в следующей редакции: "1.1. Положение о финансовом взаимодействии и расходованиисредств в системе обязательного медицинского страхования (далее -Положение) разработано в соответствии с Законом Российской Федерацииот 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в РоссийскойФедерации", Типовыми правилами обязательного медицинскогострахования, "Временным порядком финансового взаимодействия ирасходования средств в системе обязательного медицинского страхованияграждан", утвержденным Федеральным фондом ОМС 05.04.2001 посогласованию с Минфином России и Минздравом России, Методическимирекомендациями по выбору способа и организации оплаты медицинскойпомощи в системе обязательного медицинского страхования гражданРоссийской Федерации, утвержденными Федеральным фондом ОМС 18.10.1993,приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхованияот 08.05.2009 N 97 и от 27.11.2009 N 258, письмом Федерального фондаобязательного медицинского страхования от 03.12.2009 N 6065/30-4/и."; в подпункте 1.7.2 слова "расходов по оплате стоимостилабораторных и инструментальных исследований, производимых в другихучреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностическогооборудования)" заменить словами "расходов по оплате стоимостиконсультационных лечебно-диагностических услуг, лабораторных иинструментальных исследований, производимых в других учреждениях (приотсутствии собственных специалистов, лаборатории и диагностическогооборудования)"; пункт 1.7 дополнить подпунктом 1.7.3 следующего содержания: "1.7.3. в соответствии с Порядком определения подушевых(среднедушевых) нормативов финансирования территориальной программыобязательного медицинского страхования населения Рязанской области,утвержденным Правлением РОФОМС."; дополнить пунктами 1.10 и 1.11 следующего содержания: "1.10. Медицинские учреждения ведут учет и анализ поступления ирасходования средств ОМС, объемов оказанной застрахованным гражданаммедицинской помощи и представляют в РОФОМС и СМО сведения поутвержденным формам отчетности. СМО ведут учет предъявленныхмедицинскими учреждениями счетов и реестров пролеченных больных,финансовых средств ОМС и производят оплату в рамках объемовмуниципальных (государственных) планов-заданий, осуществляют контрольза их выполнением и информируют медицинские учреждения и РОФОМС вслучае превышения плана объемов медицинской помощи. 1.11. Контроль за целевым использованием СМО и медицинскимиучреждениями средств ОМС и средств, выделяемых в рамках приоритетногонационального проекта "Здоровье", осуществляется РОФОМС. Порядок восстановления средств, использованных не по целевомуназначению, утверждается Генеральным соглашением о тарифах намедицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхованияРязанской области."; в абзаце третьем пункта 2.1 слова "расходы по оплате стоимостилабораторных и инструментальных исследований, производимых в другихучреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностическогооборудования)" заменить словами "расходы по оплате стоимостиконсультационных лечебно-диагностических услуг, лабораторных иинструментальных исследований, производимых в других учреждениях (приотсутствии собственных специалистов, лаборатории и диагностическогооборудования), с целью осуществления лечебно-диагностическихмероприятий."; пункт 2.5 изложить в новой редакции: "2.5. Счета за оказанную медицинскую помощь представляютсямедицинскими учреждениями к оплате в СМО не позднее 3 числа месяца,следующего за финансируемым, с приложением реестров пролеченныхбольных (врачебных посещений) за календарный месяц (отдельно заработающее и неработающее население)."; в пункте 2.8 слова "медицинских услуг в стоматологическихполиклиниках" заменить словами "стоматологической помощи"; в абзацах втором и третьем пункта 3.3 слова "расходы по оплатестоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых вдругих учреждениях (при отсутствии своей лаборатории идиагностического оборудования)", заменить словами "расходы по оплатестоимости консультационных лечебно-диагностических услуг, лабораторныхи инструментальных исследований, производимых в других учреждениях(при отсутствии собственных специалистов, лаборатории идиагностического оборудования), с целью осуществлениялечебно-диагностических мероприятий."; пункт 3.6 изложить в новой редакции: "3.6. РОФОМС производит оплату счетов СМО 2 раза в месяц: до 28числа текущего месяца (аванс) и до 15 числа месяца, следующего зафинансируемым (взаиморасчеты); авансирование каждой СМО производится вразмере не более 70,0% от суммы счетов, представленных медицинскимиучреждениями в СМО к оплате в предыдущем месяце."; в пункте 3.8: абзац первый после слов "приложением реестров пролеченныхбольных" дополнить словами "за календарный месяц"; дополнить абзацами пятым и шестым следующего содержания: "В случае смены гражданином (застрахованным) страховоймедицинской организации в период оказания ему медицинской помощи,оплату последней производит СМО, которой гражданин застрахован намомент окончания лечения. При заболеваниях с длительностью лечения 2 и более месяцев вслучае неоднократного изменения за этот период величины тарифов,оплата медицинской помощи осуществляется по тарифам последнего полногомесяца лечения."; пункты 3.11 и 3.12 исключить; пункт 5.1 после слов "Положением о способах оплаты медицинскойпомощи в системе обязательного медицинского страхования Рязанскойобласти" дополнить словами", не позднее 3 числа месяца, следующего зафинансируемым."; пункт 5.2 дополнить словами "из средств нормированногострахового запаса."; в пункте 6.1 слова "управлением здравоохранения" заменитьсловами "органом управления здравоохранением"; пункт 6.2 изложить в следующей редакции: "6.2. С целью оптимизации оплаты медицинской помощи в рамкахмуниципальных заданий (заказов) РОФОМС в начале года рекомендует СМОплановые объемы медицинской помощи, исходя из объемов медицинскойпомощи, оказанной застрахованному населению в предшествующемкалендарном году. В течение года перераспределение плановых объемовмедицинской помощи между СМО осуществляется по факту оказаниямедицинской помощи (по видам медицинской помощи) по письменномуобращению медицинских учреждений в соответствующие СМО. С цельюконтроля за деятельностью медицинских учреждений и СМО в рамкахмуниципальных заданий (заказов) копии указанных писем направляются вРОФОМС не позже дня представления счета к оплате." Губернатор Рязанской области О.И.Ковалев