Приложение к Постановлению от 25.12.2012 г № 1108
Главе администрации
муниципального образования - городской
округ город Скопин Рязанской области
_______________________________________
_______________________________________
(наименование организации,
Ф.И.О. ИП или доверенного лица)
ИНН ___________________________________
Юридический адрес: индекс _____________
Адрес _________________________________
для переписки: индекс _________________
_______________________________________
Контактный (сотовый) телефон
_______________________________________
Адрес электронной почты _______________
_______________________________________
заявление.
Прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования земельным
участком, расположенным по адресу: г. Скопин, _____________________________
___________________________________________________________________________
(указать полный адрес: улицу (переулок, проезд); кадастровый номер
участка или адресный ориентир)
площадью ____________________________________________кв. м, предоставленным
решением __________________________________________________________________
для _______________________________________________________________________
(указать назначение)
Приложение:
1. Копия Устава.
2. Документы, удостоверяющие полномочия руководителя и доверенного
лица.
3. ____________________________________________________________________
(копии ранее выданных правоустанавливающих документов на земельный
участок)
4. Государственный акт на право пользования землей.
5. Документ, подтверждающий согласие органа, создавшего
соответствующее юридическое лицо, или иного действующего от имени
учредителя органа на отказ от права постоянного (бессрочного) пользования
земельным участком (прилагается к заявлениям юридических лиц, указанных в
статье 20 Земельного кодекса РФ).
Ф.И.О. заявителя, должность
___________________________________________________________________________
Подпись заявителя ____________________ дата____________