Приложение к Постановлению от 25.12.2012 г № 1119


                                        В администрацию муниципального
                                        образования - городской округ город
                                        Скопин Рязанской области

                                  ЗАЯВКА
    на _________________________________________________ земельного участка
от ________________________________________________________________________
    (для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая
___________________________________________________________________________
       форма, сведения о государственной регистрации; для физических
___________________________________________________________________________
             лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)
    Прошу(-сим) предоставить ___________________________ земельный участок,
находящийся в государственной собственности, площадью ______________ кв. м,
кадастровый номер _____________________________,  на котором расположен(-ы)
объект(-ы) недвижимости,  принадлежащий заявителю  на  праве  собственности
(далее - земельный участок).
    1. Сведения о земельном участке:
    1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
___________________________________________________________________________
        (субъект РФ, город, село и т.д. и иные адресные ориентиры)
    1.2. Категория земельного участка и основное целевое назначение:
___________________________________________________________________________
    1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка:
___________________________________________________________________________
    1.4. Вид права, на котором используется земельный участок
___________________________________________________________________________
    1.5.  Реквизиты  документа,  удостоверяющего право на котором заявитель
использует земельный участок ______________________________________________
___________________________________________________________________________
            (наименование, номер, дата выдачи, выдавший орган)
    1.6.  На  земельный участок отсутствуют ограничения оборотоспособности,
установленные  статьей 27 Земельного кодекса Российской Федерации и пунктом
8  статьи   28  Федерального  закона  "О  приватизации  государственного  и
муниципального имущества".
    2.  Сведения  об  объектах  недвижимости,  расположенных  на  земельном
участке:
    2.1. Перечень объектов недвижимости:

Наименование объектов недвижимости с указанием (при наличии у заявителя) их кадастровых (инвентарных) номеров и адресных ориентиров Собственник(-и) Реквизиты правоподтверждающих документов Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости

    На  земельном  участке  отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в
собственности иных лиц.
    2.2.  Основания  отчуждения объекта(-ов)  недвижимости из муниципальной
собственности _____________________________________________________________
                  (орган, принявший решение о приватизации объектов
___________________________________________________________________________
              недвижимости, реквизиты распорядительного акта)
    2.3.    Основания   возникновения   права   собственности   на   объект
недвижимости у Заявителя(-ей) _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(основания перехода права собственности, реквизиты документов о переходе
___________________________________________________________________________
              права собственности на объект(-ы) недвижимости)
    Приложение: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Заявитель:
___________________________________________________________________________
                     (Ф.И.О., должность представителя
___________________________________________________________________________
                юридического лица; Ф.И.О. физического лица)
___________________
    (подпись)
"___" _____________ 20__ г.                       М.П.
    Заявка зарегистрирована: ______________________________________________