Приложение к Постановлению от 20.12.2012 г № 1086
Главе администрации муниципального
образования - городской округ
город Скопин Рязанской области
___________________________________
___________________________________
(предприятие, организация, фирма)
___________________________________
(для физических лиц - Ф.И.О.
полностью)
___________________________________
(адрес, телефон)
заявление.
Прошу предоставить акт о выборе земельного участка под ________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
___________________________________________________________________________
(предположительный адрес объекта)
общей площадью ________________ кв. м и предварительно согласовать место
его размещения.
Испрашиваемое право __________________________________________________.
Характеристика объекта:
назначение:____________________________________________________________
фундамент:_____________________________________________________________
стены:________________ перекрытия:_____________ кровля:________________
размер в плане: ___________________ этажность: ____________________
наружная отделка: _________________
К заявлению прилагаются:
1. Документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего заявление.
2. Схема расположения земельного участка.
Дата __________ Подпись_________________