Приложение к Постановлению от 17.12.2012 г № 1050
Главе администрации муниципального
образования - городской округ
город Скопин
______________________________________
______________________________________
(Ф.И.О.)
______________________________________
(адрес)
______________________________________
(N телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу признать нуждающейся в жилом помещении для участия в подпрограмме
"Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище"
на 2011 - 2015 годы и долгосрочной целевой программе "Обеспечение жильем
молодых семей на 2011 - 2015 годы"
в связи с _________________________________________________________________
(указать причину: отсутствие жилого помещения;
___________________________________________________________________________
обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее
___________________________________________________________________________
учетной нормы; проживание в помещении, не отвечающем установленным для
___________________________________________________________________________
жилых помещений требованиям; проживание в жилом помещении, занятом)
несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин, страдающий
тяжелой формой заболевания, при которой совместное проживание с ним в одной
квартире невозможно) молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия ________ N ___________________, выданный ___________________
_________________ "__" _____________ ____ г., проживает по адресу: ________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия ________ N ___________________, выданный ___________________
_________________ "__" _____________ ____ г., проживает по адресу: ________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть), серия ____________ N _________________, выданное(ый)
_______________________________ "__" _________ ___ г., проживает по адресу:
__________________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть), серия ___________ N __________________, выданное(ый)
_______________________________ "__" _________ ___ г., проживает по адресу:
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Подписи членов молодой семьи:
1) _____________________________________________ ___________ _____________;
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего (подпись) (дата)
члена семьи)
2) _____________________________________________ ___________ _____________;
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего (подпись) (дата)
члена семьи)
3) _____________________________________________ ___________ _____________.
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего (подпись) (дата)
члена семьи)