Приложение к Постановлению от 23.11.2012 г № 34
В администрацию Большекоровинского
сельского поселения
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу:
___________________________________________
___________________________________________
Контактные телефоны _______________________заявление.
В связи с подачей документов для участия в программе "Обеспечение жильем молодых семей" прошу признать меня и членов моей семьи нуждающимися в улучшении жилищных условий и выдать справку.
Состав семьи:
| NN пп | Фамилия, имя, отчество | Родство | Дата рождения |
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
| 4 | |||
| 5 |
Я и члены моей семьи других жилых помещений, принадлежащих по праву
личной собственности, не имеем (имеем)
___________________________________________________________________________
(указать иные жилые помещения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Я и члены моей семьи гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями
за последние 5 лет не совершали/совершали ____________________________
Я и члены моей семьи предупреждены, что будем сняты с учета в случае
утраты оснований, дающих право на получение субсидии по программе
"Обеспечение жильем молодых семей", в случае изменений жилищной
обеспеченности.
Я и члены моей семьи предупреждены, что будем сняты с учета в случае
выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, послужившим
основанием для принятия на учет.
Я и члены моей семьи подтверждаем достоверность и полноту сведений,
указанных в представленных документах.
Я и члены моей семьи даем согласие на проверку указанных в заявлении
сведений.
Я и члены моей семьи даем согласие на обработку наших персональных
данных, а именно: на совершение действий, предусмотренных
пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со
сведениями, предоставленными мной в администрацию сельского поселения.
"___"__________ 20___ г. ____________________________
(подпись)