Приложение к Постановлению от 15.11.2012 г № 80-ПГ Бланк

Бланк заявления, подаваемого заявителем в связи с предоставлением государственной услуги


                                                Министру лесного
                                                хозяйства Рязанской области
                                                ___________________________
                                 Заявление
___________________________________________________________________________
  (полное и сокращенное наименование юридического лица или фамилия, имя,
       отчество для гражданина или индивидуального предпринимателя)
в лице ____________________________________________________________________
                    (должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании _________________________________________________
                     (документ, удостоверяющий личность, представительство)
просит  провести  государственную  экспертизу  проекта  освоения  лесов  по
договору  аренды,  постоянного  (бессрочного)  пользования  лесным участком
(нужное подчеркнуть)
от ________ N _____, дата и номер регистрации _____________________________
___________________________________________________________________________
местоположение лесного участка ____________________________________________
___________________________________________________________________________
площадь лесного участка (га) ______________________________________________
___________________________________________________________________________
вид и срок использования лесов ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты:
Для юридического лица
Юридический адрес: ________________________________________________________
Фактический адрес: ________________________________________________________
ИНН/КПП____________________________________________________________________
р./с. __________________________, к./с. ___________________________________
в банке ___________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Тел./факс _________________________________________________________________
Адрес электронной почты: __________________________________________________
Для гражданина или индивидуального предпринимателя
___________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность ________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес места жительства: ___________________________________________________
Приложение: проект освоения лесов в 2 экз. и электронном виде.
Заявитель __________________ ______________________
              (подпись)           (Ф.И.О.)
М.П.