Приложение к Решению от 19.10.2012 г № 134 Справка

Справка о суммах недоимки и задолженности по пеням, штрафам _____________________________________________ (наименование организации, инн/кпп; фамилия, __________________________________________________ имя, отчество физического лица, инн при наличии) по состоянию на "___"___________________ года (рублей)


NN пп Виды налогов (сборов) Недоимка Задолженность по начисленным пеням Задолженность по штрафам Всего
1 2 3 4 5 6
Итого:

Начальник инспекции ФНС России N 4 по Рязанской области
_________/________________________/
(подпись)   (фамилия, инициалы)
Начальник  отдела ___________________ инспекции ФНС России N 4 по Рязанской
области
_________/________________________/
(подпись)   (фамилия, инициалы)
М.П.