Приложение к Постановлению от 07.09.2012 г № 345


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
        на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего
           предпринимательства для получения субсидий из средств
           местного и (или) федерального бюджетов по мероприятию
       "Предоставление субсидий в виде грантов начинающим субъектам
                  малого и среднего предпринимательства"
           ____________________________________________________
                         (наименование Заявителя)
    Просим  рассмотреть возможность предоставления субсидии для компенсации
части затрат на ___________________________________________________________
    Сумма субсидии, руб. __________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Почтовый адрес: _______________________________________________________
    ИНН _________________________ ОГРН(ОГРНИП) ____________________________
    Место государственной регистрации Заявителя ___________________________
___________________________________________________________________________
    Руководитель __________________________________________________________
                                    (должность, Ф.И.О.)
    Основной вид деятельности (код ОКВЭД с расшифровкой) __________________
___________________________________________________________________________
    Средняя  численность  работников  за предшествующий календарный год <*>
_________ чел.
    Средняя численность работников на дату объявления конкурса ____ чел.
    Создано новых рабочих мест <**> _________________________________.
    Выручка  от  реализации товаров (работ, услуг), определенная в порядке,
установленном  Налоговым  кодексом  РФ,  без  учета  налога  на добавленную
стоимость за предшествующий календарный год <*> __________ тыс. руб.
    Удельный  вес  основного  вида  деятельности  в общем объеме выручки от
реализации  товаров  (работ,  услуг)  за предшествующий календарный год <*>
_________________%.
    Удельный  вес приоритетных видов деятельности в общем объеме выручки от
реализации  товаров  (работ,  услуг)  за предшествующий календарный год <*>
______________________%.
    Статус   предприятия   (микропредприятие / малое  предприятие / среднее
                                              (нужное подчеркнуть)
предприятие)
    Участие в текущем году в других программах поддержки __________________
___________________________________________________________________________
    Контактные данные (телефоны, факс, e-mail и т.д.) _____________________
___________________________________________________________________________
    Заявитель  не  находится  в  состоянии  реорганизации,  ликвидации  или
банкротства
    Представляем документы согласно приложению
    Достоверность данных, указанных в заявлении, гарантирую
    Руководитель Заявителя ________________________________________________
    М.П.                                   (число, подпись)

--------------------------------
<*> Заявители, которые были созданы в текущем финансовом году, указывают данные за последний отчетный квартал.
<**> Для Заявителей, осуществляющих свою деятельность более года и Заявителей, осуществляющих свою деятельность менее года, но зарегистрированных в предшествующем календарном году, определяется как разница между списочной численностью на дату объявления конкурса и списочной численностью на 1 января текущего года.
Для Заявителей, зарегистрированных в текущем году, определяется как разница между списочной численностью на дату объявления конкурса и списочной численностью с момента регистрации Заявителя.