Приложение к Постановлению от 27.08.2012 г № 1036


                                                  В администрацию Спасского
                                                  муниципального района
                                                  _________________________
                                                  _________________________
                                                     (данные заявителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                    НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
    Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции по адресу
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (указывается конкретный тип рекламной конструкции и его место размещения)
    Владелец рекламной конструкции ________________________________________
    Юридический адрес: ____________________________________________________
    Почтовый адрес, телефон: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
    Руководитель: (Ф.И.О., должность) _____________________________________
    На основании чего действует (устав, свидетельство и т.п.) _____________
___________________________________________________________________________
    Собственник   земельного   участка,   здания   или   иного  недвижимого
имущества,   к   которому  присоединена  (будет  присоединяться)  рекламная
конструкция _______________________________________________________________
    Место установки рекламной конструкции _________________________________
___________________________________________________________________________
    Площадь информационного поля рекламной конструкции ____________________
    Количество сторон _____________________________________________________
    Внешний вид рекламной конструкции _____________________________________
___________________________________________________________________________
                 (цветовое решение, декоративные элементы)
    Технические параметры _________________________________________________
___________________________________________________________________________
                     (размеры, материалы изготовления)
    Общая  площадь  информационных  полей рекламных конструкций, разрешения
на  установку  которых  уже  получены,  в  том числе аффилированными лицами
_____________ кв. м.
    Ф.И.О.,   должность,  контактный  телефон,  подпись  представителя  (по
доверенности <*>) _________________________________________________________
    С   действующими  Правилами  размещения  объектов  наружной  рекламы  и
информации  в  муниципальном  образовании  -  Спасский  муниципальный район
ознакомлен(а). Обязуюсь исполнять требования данных Правил в полном объеме.
    --------------------------------

<*> К заявлению прилагается надлежащим образом оформленная копия

доверенности. Заявитель (Ф.И.О.) _______________________________/_______________________/ "__"_____________ 20__ М.П.