Приложение к Постановлению от 16.08.2012 г № 205 Административный регламент
Расписка в получении документов
Настоящим удостоверяется, что заявитель (Ф.И.О., тел.) для получения разрешения на проведение муниципальной лотереи представил в администрацию муниципального образования - Пителинский муниципальный район следующие документы:
| NN пп | Наименование и реквизиты документов | Количество экземпляров | Количество листов | Отметка о выдаче документов заявителю | Дата и подпись заявителя | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
________________________________________ ____________ _____________________
(должность лица, принявшего документы) (подпись) (Ф.И.О.)
_______________________________________________ "___"_____________ 20___ г.
(дата окончания срока рассмотрения документов) (дата выдачи документов)
_________ ______________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. заявителя)
После рассмотрения документы выданы
___________________________________________________________________________
_____________________________________ _____________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись лица, (Ф.И.О., подпись лица,
выдавшего документы) получившего документы)--------------------------------
<*> В столбце 2 "Наименование и реквизиты документов" указываются реквизиты всех представленных заявителем документов.