Приложение к Постановлению от 15.08.2012 г № 24 Административный регламент
В администрацию МО -
Морозово-Борковское сельское поселение
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________
паспорт ______________________________
______________________________________
______________________________________
(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
проживающий(ая) по адресу:
______________________________________
______________________________________
телефон ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу установить (прекратить) публичный сервитут на земельный участок
(часть земельного участка), отображенный на ситуационном плане
__________________________________________________________________________,
ориентировочной площадью ___________________________________________ кв. м,
расположенный(ого) по адресу: _____________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указывается населенный пункт, улица, номер дома или местоположение,
ориентир расположения земельного участка, на который устанавливается
сервитут)
для _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается цель установления публичного сервитута и обоснование его
установления)
сроком ____________________________________________________________________
(указывается дата начала и окончания действия сервитута или пишется
"постоянный")
________________ __________________ __________________
Дата Подпись Ф.И.О.Приложение: ситуационный план, а в случае установления или прекращения публичного сервитута на часть земельного участка - кадастровый паспорт земельного участка с указанием части земельного участка - сферы действия планируемого публичного сервитута.
Примечание:
От юридического лица заявление принимается на фирменном бланке, содержащем объем вышеуказанных сведений. Заявитель вправе представить кадастровые паспорта земельных участков с указанием частей земельных участков или кадастровый паспорт с указанием части земельного участка по собственной инициативе.