Приложение к Постановлению от 24.07.2012 г № 21 Административный регламент

Расписка в получении документов


Настоящим удостоверяется, что заявитель (Ф.И.О. тел.), наниматель жилого помещения, расположенного по адресу: _____________________ представил(а) в администрацию ________________________________ следующие документы:
NN пп Наименование и реквизиты документов Количество экземпляров Количество листов Отметка о выдаче документов заявителю Дата и подпись заявителя
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4

_______________________________________ __________ ________________________
(должность лица, принявшего документы)   (подпись)         (Ф.И.О.)
__________________________________________ "___"______________ 20___ г. ___
(дата окончания срока рассмотрения документов)    (дата выдачи документов)
_________ _________________________________________________
(подпись)              (Ф.И.О. заявителя)
После рассмотрения документы выданы
_______________________________________ ___________________________________
  (должность, Ф.И.О., подпись лица,            (Ф.И.О., подпись лица,
      выдавшего документы)                      получившего документы)