Приложение к Постановлению от 24.07.2012 г № 46 Расписка

Расписка в получении документов


Настоящим удостоверяется, что заявитель (Ф.И.О., тел.) для получения согласия на передачу части или всего занимаемого жилого помещения, расположенного по адресу: с. Захарово, _____________________________, в поднаем представил(а) в Администрацию следующие документы:
NN пп Наименование и реквизиты документов Количество экземпляров Количество листов Отметка о выдаче документов заявителю Дата и подпись заявителя
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4

______________________________________ _____________ __________________
(должность лица, принявшего документы)   (подпись)        (Ф.И.О.)
       "___"______________ 20___ г.            "___"______________ 20___ г.
(дата окончания срока рассмотрения документов)   (дата выдачи документов)
_____________ ___________________________
  (подпись)       (Ф.И.О. заявителя)
    После рассмотрения документы выданы
____________________________________________________________
   (должность, Ф.И.О., подпись лица, выдавшего документы)
____________________________________________________________
       (Ф.И.О., подпись лица, получившего документы)

--------------------------------
<*> В столбце 2 "Наименование и реквизиты документов" указываются реквизиты всех представленных заявителем документов.