Приложение к Постановлению от 24.07.2012 г № 19 Административный регламент

Расписка в получении документов


Настоящим удостоверяется, что заявитель (Ф.И.О., тел.), наниматель жилого помещения, расположенного по адресу: _____________________ представил(а) в администрацию ________________________________ следующие документы:
NN пп Наименование и реквизиты документов Количество экземпляров Количество листов Отметка о выдаче документов заявителю Дата и подпись заявителя
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4

________________________________________ _____________ ____________________
 (должность лица, принявшего документы)    (подпись)        (Ф.И.О.)
____________________________________________ "___"_____________ 20___ г.___
(дата окончания срока рассмотрения документов)   (дата выдачи документов)
_________ _________________________________________________
(подпись)              (Ф.И.О. заявителя)
После рассмотрения документы выданы
_______________________________________ ___________________________________
  (должность, Ф.И.О., подпись лица,           (Ф.И.О., подпись лица,
        выдавшего документы)                  получившего документы)