Приложение к Постановлению от 23.07.2012 г № 20 Административный регламент

Расписка в получении документов


Настоящим удостоверяется, что заявитель _________________________ (Ф.И.О. тел.) для получения согласия на передачу части или всего занимаемого жилого помещения, расположенного по адресу: _______________________________________, в поднаем представил(а) в администрацию _________________ следующие документы:
NN пп Наименование и реквизиты документов Количество экземпляров Количество листов Отметка о выдаче документов заявителю Дата и подпись заявителя
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4

______________________________________ _________ __________________________
(должность лица, принявшего документы) (подпись)         (Ф.И.О.)
______________________________________________ "___" _____________ 20___ г.
(дата окончания срока рассмотрения документов)   (дата выдачи документов)
_________ _________________________________________________________________
(подпись)                          (Ф.И.О. заявителя)
    После рассмотрения документы выданы
___________________________________________________________________________
______________________________________ ____________________________________
    (должность, Ф.И.О., подпись               (Ф.И.О., подпись лица,
     лица, выдавшего документы)                получившего документы)