Приложение к Постановлению от 23.07.2012 г № 22 Административный регламент
РАСПИСКА
в получении документов
Настоящим удостоверяется, что заявитель (Ф.И.О., тел.) для получения
согласия на передачу части или всего занимаемого жилого помещения,
расположенного по адресу: _______________________________________, в
поднаем представил(а) в администрацию _________________ следующие
документы:
| NN
пп |
Наименование и реквизиты
документов |
Количество
экземпляров |
Количество
листов |
Отметка о
выдаче
документов
заявителю |
Дата и
подпись
заявителя |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
______________________________________ ______________ _____________________
(должность лица, принявшего документы) (подпись) (Ф.И.О.)
"___"______________ 20___ г. "___"______________ 20___ г.
(дата окончания срока рассмотрения документов) (дата выдачи документов)
___________________ _______________________________________
(подпись) (Ф.И.О. заявителя)
После рассмотрения документы выданы ___________________________________
_____________________________________ _____________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись лица, (Ф.И.О., подпись лица, получившего
выдавшего документы) документы)