Приложение к Постановлению от 20.07.2012 г № 25
В администрацию Богородицкого
сельского поселения
от гр. ____________________________
__________________________________,
проживающего по адресу: ___________
___________________________________
Телефон: __________________________
заявление
Прошу передать в собственность совместную занимаемую квартиру по
адресу: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Доверяем выступать от нашего имени
___________________________________________________________________________| Ф.И.О. (полностью) с учетом лиц, проходящих срочную службу в армии или находящихся в командировке на броне | Родственные отношения | % долевого участия | Подписи совершеннолетних членов семьи, подтверждающие согласие на приватизацию |
| 1. | |||
| 2. | |||
| 3. | |||
| 4. | |||
| 5. | |||
| 6. | |||
| 7. | |||
| 8. |
Подписи верны:
____________________________________________________________
Состав семьи _________ человек
Таб. N 1
| Ф.И.О. | Дата рождения | Родственные отношения к квартиросъемщику | Данные паспорта | Дата прописки | ||
| серия | номер | кем и когда выдан | ||||
| 1. | ||||||
| 2. | ||||||
| 3. | ||||||
| 4. | ||||||
Общая площадь квартиры (дома) _________________________________ кв. м.
Число комнат _________________________________________________________
Балансовая стоимость квартиры (дома) _______________________ тыс. руб.
Стоимость капремонта _______________________________________ тыс. руб.
Год проведения ______________________
Ордер N ________________ от ______________ выдан _____________________
Особые сведения о жилом помещении (если да, указать нормативные документы).
1.Служебная площадь, общежитие, коммунальная квартира ДА НЕТ
2.Аварийное состояние, не отвечающее санитарно-гигиеническим и противопожарным нормам: ветхое, подлежит капремонту ДА НЕТ
За указание неправильных сведений подписавшие заявление несут ответственность по закону.