Приложение к Постановлению от 19.07.2012 г № 57/270-5
Пример заполнения
СВЕДЕНИЯ
о расходовании денежных средств, находящихся
на специальном избирательном счете кандидата
Сведения о поступлении и расходовании денежных
средств представляются за один и тот же период
времени на бумажном носителе
и в машиночитаемом виде
По состоянию на 18 сентября 2012 года
Кандидат Иванов Иван Иванович, N 0000000000000000000000
──────────────────────────────────────────────────────────────────
(фамилия, имя и отчество кандидата, реквизиты специального
избирательного счета)
Израсходовано средств за период с 10 по 17 сентября 2012 года
всего: Девяносто восемь тысяч сто рублей,
─────────────────────────────────────────────────────────────────────
(сумма прописью)
в том числе:
┌──────────┬────────────────────┬──────┬───────────────┬────────────┬──────────────┐
│ Дата │ Кому перечислены │Сумма │Виды расходов │ Документ, │Основание для │
│ снятия │ средства │в │ │подтверждаю-│ снятия │
│ средств │ │рублях│ │ щий расход │ денежных │
│ со счета │ │ │ │ │ средств ---- │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │4 │ 5 │ 6 │
├──────────┴────────────────────┴──────┴───────────────┴────────────┴──────────────┤
│ Примеры заполнения формы │
├──────────┬────────────────────┬──────┬───────────────┬────────────┬──────────────┤
│20.07.2012│Кандидат Иванов Иван│ 3000 │Приобретение │ Расходный │ Чек N ____ │
│ │Иванович │ │канцтоваров для│ ордер │ от ______ │
│ │ │ │организации │ │ │
│ │ │ │сбора подписей │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│20.07.2012│ИНН 1980449981 │ 3000 │Приобретение │ Платежный │ Счет N ____ │
│ │Магазин "ИДЕАЛ" р/с │ │канцтоваров для│(расчетный) │ от ______ │
│ │19998403985789957487│ │организации │ документ │ │
│ │АБ "ТОКБАНК" г. │ │сбора подписей │ N ___ │ │
│ │Рязань │ │ │ от _____ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│10.09.2012│ИНН 1000029948 ОАО │ 5000 │Аренда │ Платежный │Договор N ___ │
│ │"Салют" к/с │ │помещения для │(расчетный) │ от _____ (с │
│ │19300298011651190027│ │проведения │ документ │ юридическим │
│ │КИБ "Альфа" г. │ │избирательной │ N ___ │ лицом) │
│ │Рязань │ │кампании │ от _____ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│10.09.2012│ИНН 10094030900 ОАО │ 2000 │Оплата услуг │ Платежный │Договор N ___ │
│ │"ОФИС" р/с │ │связи │(расчетный) │ от _____ (с │
│ │00049859604983098201│ │ │ документ │ юридическим │
│ │АБ "БАНКЛИМ" ГРКЦ ГУ│ │ │ N ___ │ лицом) │
│ │ЦБ РФ г. Рязань │ │ │ от _____ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│10.09.2012│Кандидат Иванов Иван│ 2000 │Оплата │ Расходный │ Чек N ____ │
│ │Иванович │ │транспортных │ ордер │ от ______ │
│ │ │ │услуг │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│11.09.2012│ИНН 1003876287 │ 8000 │Оплата │ Платежный │Договор N ___ │
│ │Автопредприятие N 1 │ │транспортных │(расчетный) │ от _____ (с │
│ │р/с │ │услуг │ документ │ юридическим │
│ │10008376356353535312│ │ │ N ___ │ лицом) │
│ │КБ "Инвест" г. │ │ │ от _____ │ │
│ │Рязань │ │ │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│11.09.2012│Кандидат Иванов Иван│ 550 │Оплата │ Расходный │ Чек N ____ │
│ │Иванович │ │транспортных │ ордер │ от ______ │
│ │ │ │услуг такси │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│11.09.2012│Кандидат Иванов Иван│ 480 │Ремонт │ Расходный │ Госномер │
│ │Иванович │ │транспортного │ ордер │используемого │
│ │ │ │средства в │ │автотранспорта│
│ │ │ │период │ │ │
│ │ │ │проведения │ │ │
│ │ │ │предвыборной │ │ │
│ │ │ │кампании │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│12.09.2012│Кандидат Иванов Иван│10000 │Оплата труда │ Расходный │Договор N ___ │
│ │Иванович │ │сборщиков │ ордер │ от ______ с │
│ │ │ │подписей │ │ физическим │
│ │ │ │ │ │ лицом │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│12.09.2012│Кандидат Иванов Иван│ 3000 │Аренда │ Расходный │Договор N ___ │
│ │Иванович │ │оборудования │ ордер │ от ______ с │
│ │ │ │(ксерокс, │ │ владельцем │
│ │ │ │компьютер, │ │ оборудования │
│ │ │ │пишущая │ │ или марка, │
│ │ │ │машинка и др.) │ │ серийный │
│ │ │ │ │ │ номер │
│ │ │ │ │ │оборудования, │
│ │ │ │ │ │счет N ___ от │
│ │ │ │ │ │ _____ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│14.09.2012│ИНН 1679487600 ЗАО │ 2000 │Аренда │ Платежный │Договор N ___ │
│ │"Квинт" р/с │ │оборудования │(расчетный) │от _____ счет │
│ │19050003876547893876│ │(ксерокс, │ документ │N ___ от _____│
│ │АБ "Мост" РКЦ ГУ ЦБ │ │компьютер, │ N ___ │ │
│ │РФ г. Рязань │ │пишущая │ от _____ │ │
│ │ │ │машинка и др.) │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│14.09.2012│ИНН 1000948471 ЗАО │ 3000 │Оплата за │ Платежный │Договор N ___ │
│ │"Премьер - СВ" Р/с │ │изготовление │(расчетный) │от _____ счет │
│ │10059870984003987987│ │видеоролика │ документ │N ___ от _____│
│ │АКБ "ВЕСТ г. Рязань │ │ │ N ___ │ │
│ │ │ │ │ от _____ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│15.09.2012│Кандидат Иванов Иван│ 2000 │Аренда │ Расходный │Договор N ___ │
│ │Иванович │ │помещения для │ ордер │ от _____ │
│ │ │ │проведения │ │ │
│ │ │ │встречи с │ │ │
│ │ │ │избирателями │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│15.09.2012│Петров Петр │ 3000 │Возврат │ Квитанция │Договор N ___ │
│ │Петрович, г. │ │пожертвования, │ N ___ │от _____ счет │
│ │Белгород, ул. │ │осуществленного│ от _____ │N ___ от _____│
│ │Советов, 5, кв. 7. │ │гражданином, │к почтовому │ │
│ │01.12.1992 г.р. │ │не достигшим │ переводу │ │
│ │П: 40 41 245034 │ │18 лет │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│16.09.2012│ИНН 1000009333 клуб │10000 │Аренда │ Платежный │Договор N ___ │
│ │"ЧЕРРИ" р/с │ │помещения для │(расчетный) │от _____ счет │
│ │19059830029876475899│ │проведения │ документ │N ___ от _____│
│ │КБ "Туд - банк" г. │ │встречи с │ N ___ │ │
│ │Рязань │ │избирателями │ от _____ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│16.09.2012│ИНН 1003960012 │15000 │Оплата за │ Платежный │Договор N ___ │
│ │ЗАО "Электроволна" │ │изготовление │(расчетный) │от _____ счет │
│ │р/с 4 │ │агитационных │ документ │N ___ от _____│
│ │670818001888467898 │ │листовок │ N ___ │ │
│ │РКЦ ГУ ЦБ РФ │ │ │ от _____ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│16.09.2012│ИНН 1118760029 ЗАО │15000 │Оплата за │ Платежный │Договор N ___ │
│ │"Продюсерская │ │изготовление │(расчетный) │от _____ счет │
│ │компания │ │агитационных │ документ │N ___ от _____│
│ │"Видео-аудио" р/с │ │плакатов │ N ___ │ │
│ │19940398726536478392│ │ │ от _____ │ │
│ │КБ "Альфа" │ │ │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│17.09.2012│ИНН 1473927492 │35000 │Возврат │ Платежный │Договор N ___ │
│ │"GREEN PEACE" р/с │ │пожертвования, │(расчетный) │от _____ счет │
│ │39330020913039019019│ │осуществленного│ документ │N ___ от _____│
│ │КБ "НОРД" г. Москва │ │международной │ N ___ │ │
│ │ │ │организацией │ от _____ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│17.09.2012│ИНН 1109283001 │18000 │Возврат │ Платежный │Договор N ___ │
│ │Администрация г. │ │пожертвования, │(расчетный) │от _____ счет │
│ │Алексеевка р/с │ │осуществленного│ документ │N ___ от _____│
│ │3029920002278783888 │ │органом │ N ___ │ │
│ │КБ "ВЕСТ" г. │ │государственной│ от _____ │ │
│ │Алексеевка │ │власти │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│17.09.2012│Воинская часть 31100│ 2000 │Возврат │ Платежный │Договор N ___ │
│ │ │ │пожертвования, │(расчетный) │от _____ счет │
│ │ │ │осуществленного│ документ │N ___ от _____│
│ │ │ │военным │ N ___ │ │
│ │ │ │учреждением │ от _____ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│17.09.2012│Территориальное │ 300 │Перечисление │ Платежный │Договор N ___ │
│ │управление │ │пожертвования, │(расчетный) │от _____ счет │
│ │федерального │ │поступившего │ документ │N ___ от _____│
│ │казначейства │ │от анонимного │ N ___ │ │
│ │(финансовый орган) │ │жертвователя │ от _____ │ │
│ │раздел, параграф, │ │ │ │ │
│ │символ банка 20, │ │ │ │ │
│ │номер счета │ │ │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│17.09.2012│ИНН 1003754834 │ 3870 │Оплата │ Платежный │Договор N ___ │
│ │Редакция газеты │ │размещения │(расчетный) │ от _____ │
│ │"Победа" р/с │ │агитационных │ документ │ счет N ___ │
│ │20462423000765472000│ │материалов в │ N ___ │ от _____ │
│ │КБ "Промстрой" РКЦ │ │газете │ от _____ │ │
│ │ГУ ЦБ РФ г. Рязань │ │ │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│01.10.2012│ИНН 1003768991 │16100 │Оплата │ Платежный │Договор N ___ │
│ │Типография "Радуга" │ │изготовления │(расчетный) │от _____ счет │
│ │к/с │ │агитационных │ документ │N ___ от _____│
│ │19587460119874653092│ │плакатов │ N ___ │ │
│ │КБ "Промстрой" РКЦ │ │ │ от _____ │ │
│ │ГУ ЦБ РФ г. Рязань │ │ │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│03.10.2012│ИНН 1003754891 │ 3000 │Оплата │ Платежный │Договор N ___ │
│ │Редакция газеты │ │размещения │(расчетный) │ от _____ │
│ │"Заря" р/с │ │агитационных │ документ │ счет N ___ │
│ │20462423000765472112│ │материалов в │ N ___ │ от _____ │
│ │АКБ "Альфа" │ │газете │ от _____ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│03.10.2012│ИНН 1003754891 │149000│Оплата за │ Платежный │Договор N ___ │
│ │Телерадиовещание │ │выступления в │(расчетный) │ от _____ │
│ │"ДОН" р/с │ │эфире │ документ │ счет N ___ │
│ │30563423000765472218│ │ │ N ___ │ от _____ │
│ │АКБ "Альфа" │ │ │ от _____ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┼──────────────┤
│ │ИТОГО: │314000│ │ │ │
└──────────┴────────────────────┴──────┴───────────────┴────────────┴──────────────┘
Исходящий остаток: Триста четырнадцать тысяч рублей
─────────────────────────────────────────────────────────
(сумма прописью)
Руководитель Рязанского
отделения N 8606
Сбербанка России __________________________________
М.П. (подпись, дата, инициалы, фамилия)
--------------------------------
<**> Заполняется на основании представленных кандидатом документов
либо указывается "Документы не представлены".