Приложение к Постановлению от 19.07.2012 г № 57/270-5


                                 СВЕДЕНИЯ
               о поступлении денежных средств на специальный
                     избирательный счет кандидата <*>
                                               По состоянию на ____________
Кандидат __________________________________________________________________
                 (фамилия, имя и отчество кандидата, номер специального
                                   избирательного счета)
Входящий остаток: _________________________________________________________
                                     (сумма прописью)
Поступило средств за период _______________________________________________
всего: ___________________________________________________________________,
                                 (сумма прописью)
в том числе:

Дата зачисления средств на счет Источник поступления средств Реквизиты, идентифицирующие юридическое лицо или гражданина, осуществивших перечисление средств Сумма в рублях Виды поступлений Документ, подтверждающий поступление средств
1 2 3 4 5 6

Руководитель филиала                     __________________________________
Сбербанка России N ____                  (подпись, дата, инициалы, фамилия)
М.П.
    --------------------------------

<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств

представляются за один и тот же период времени на бумажном носителе и в машиночитаемом виде.