Приложение к Постановлению от 10.07.2012 г № 24


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
        на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего
           предпринимательства для получения субсидий из средств
          областного и (или) федерального бюджетов по мероприятию
       "Предоставление субсидий в виде грантов начинающим субъектам
                  малого и среднего предпринимательства"
___________________________________________________________________________
                         (наименование Заявителя)
    Просим  рассмотреть возможность предоставления субсидии для компенсации
части затрат на ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сумма субсидии, руб.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Почтовый адрес:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    ИНН ________________________ ОГРН (ОГРНИП) ____________________________
    Место государственной регистрации Заявителя:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Руководитель
___________________________________________________________________________
                            (должность, Ф.И.О.)
    Основной вид деятельности (код ОКВЭД с расшифровкой)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Средняя  численность  работников  за предшествующий календарный год <*>
_____ чел.
    Средняя численность работников на дату объявления конкурса ______ чел.
    Создано новых рабочих мест <**> ________________.
    Выручка  от  реализации товаров (работ, услуг), определенная в порядке,
установленном  Налоговым  кодексом  РФ,  без  учета  налога  на добавленную
стоимость за предшествующий календарный год <*> _______________ тыс. руб.
    Удельный  вес  основного  вида  деятельности  в общем объеме выручки от
реализации  товаров  (работ,  услуг)  за предшествующий календарный год <*>
_______%.
    Удельный  вес приоритетных видов деятельности в общем объеме выручки от
реализации  товаров  (работ,  услуг)  за предшествующий календарный год <*>
_______%.
    Статус   предприятия   (микропредприятие  (малое  предприятие)  среднее
                                         (нужное подчеркнуть)
предприятие).
    Участие в текущем финансовом году в других программах поддержки
___________________________________________________________________________
    Контактные данные (телефоны, факс, e-mail и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Заявитель  не  находится  в  состоянии  реорганизации,  ликвидации  или
банкротства.
    Представляем документы согласно приложению.
    Достоверность данных, указанных в заявлении, гарантирую.
    Руководитель Заявителя ________________________________________________
М.П.                                      (число, подпись)

--------------------------------
<*> Заявители, которые были созданы в текущем финансовом году, указывают данные за последний отчетный квартал.
<**> Для Заявителей, осуществляющих свою деятельность более года, и Заявителей, осуществляющих свою деятельность менее года, но зарегистрированных в предшествующем календарном году, определяется как разница между списочной численностью на дату объявления конкурса и списочной численностью на 1 января текущего года.
Для Заявителей, зарегистрированных в текущем году, определяется как разница между списочной численностью на дату объявления конкурса и списочной численностью с момента регистрации Заявителя.