Приложение к Постановлению от 27.06.2012 г № 395
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего
предпринимательства для получения субсидий из средств
муниципального, областного и (или) федерального бюджетов по
мероприятию "Предоставление субсидий в виде грантов
начинающим субъектам малого и среднего предпринимательства"
______________________________________________
(наименование Заявителя)
Просим рассмотреть возможность предоставления субсидии для компенсации
части затрат на ___________________________________________________________
Сумма субсидии, руб. __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес: _______________________________________________________
ИНН __________________________ ОГРН (ОГРНИП) __________________________
Место осуществления деятельности (адрес): _____________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель __________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Основной вид деятельности (код ОКВЭД с расшифровкой) __________________
___________________________________________________________________________
Средняя численность работников за предшествующий календарный год <*> -
______ чел.
Средняя численность работников на дату объявления конкурса - ____ чел.
Создано новых рабочих мест (определяется как разница между списочной
численностью на дату объявления конкурса и списочной численностью на 1
января текущего года) <**> _____________________________________________.
Выручка от реализации товаров (работ, услуг), определенная в порядке
установленном Налоговым кодексом РФ, без учета налога на добавленную
стоимость за предшествующий календарный год <*> - ________ тыс. руб.
Удельный вес основного вида деятельности в общем объеме выручки от
реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год <*> -
____%.
Удельный вес приоритетных видов деятельности в общем объеме выручки от
реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год <*> -
_____%.
Статус предприятия (микропредприятие/малое предприятие/среднее
предприятие) (нужное подчеркнуть).
Участие в текущем году в других программах поддержки __________________
___________________________________________________________________________
Контактные данные (телефоны, факс, e-mail и т.д.) _____________________
Заявитель не находится в состоянии реорганизации, ликвидации или
банкротства.
Представляем документы согласно приложению.
Достоверность данных, указанных в заявлении, гарантирую.
Руководитель Заявителя
_______________________________
(число, подпись)
М.П.--------------------------------
<*> Заявители, которые были созданы в текущем финансовом году, указывают данные за последний отчетный квартал.
<**> Заявители, которые были созданы в текущем финансовом году, указывают данные за период с момента регистрации.