Приложение к Постановлению от 26.06.2012 г № 35-ПА Административный регламент
ЖАЛОБА
на решение, действие (бездействие) должностного лица
администрации муниципального образования - Лесновское
городское поселение Шиловского муниципального района
Рязанской области
Главе администрации муниципального
образования - Лесновское городское
поселение Шиловского муниципального
района Рязанской области
А.А.Воропаеву
от ________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
проживающей(его) по адресу:
____________________________________
ул. ________________ д. ___, кв.____
паспорт: серия ______ номер ________
выдан кем __________________________
____________________________________
______________ когда _______________
ЖАЛОБА
Я, (полное наименование (Ф.И.О. гражданина)
___________________________________________________________________________
(местонахождение гражданина, (фактический адрес), контактный телефон, адрес
электронной почты)
___________________________________________________________________________
Наименование органа или должность, Ф.И.О. должностного лица органа,
решение, действие (бездействие) которого обжалуется:
___________________________________________________________________________
Существо жалобы: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(краткое изложение обжалуемых решений, действий (бездействия), указать
основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с вынесенным
решением, действием (бездействием), со ссылками на пункты Административного
регламента, нормы закона)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________ _________________________________
(дата) (подпись)