Приложение к Постановлению от 26.06.2012 г № 39-ПА Жалоба
Жалоба на решение, действие (бездействие) должностного лица администрации муниципального образования — лесновское городское поселение шиловского муниципального района рязанской области
Главе администрации
муниципального образования -
Лесновское городское поселение
Шиловского муниципального района
Рязанской области
___________________________________
от _______________________________,
(Ф.И.О. полностью)
проживающей(его) по адресу: 391539,
Рязанская область, Шиловский район,
___________________________________
(наименование населенного пункта)
ул. ______________ д. ___, кв. ____
паспорт: серия ______ номер _______
выдан кем _________________________
___________________________________
______________ когда ______________
ЖАЛОБА
Я, _______________________________________________________________________,
(полное наименование (Ф.И.О. гражданина)
___________________________________________________________________________
(местонахождение гражданина (фактический адрес), контактный телефон, адрес
электронной почты)
___________________________________________________________________________
Наименование органа или должность, Ф.И.О. должностного лица органа,
решение, действие (бездействие) которого обжалуется:
___________________________________________________________________________
Существо жалобы: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Краткое изложение обжалуемых решений, действий (бездействий), указать
основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с вынесенным
решением, действием (бездействием), со ссылками на пункты Административного
регламента, нормы закона)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________ ______________________
(дата) (подпись)