Приложение к Постановлению от 26.06.2012 г № 37-ПА Административный регламент
Главе администрации муниципального
образования - Лесновское городское
поселение Шиловского
муниципального района Рязанской области
_______________________________________
(Ф.И.О.)
от ____________________________________
_______________________________________
проживавшего по адресу:
_______________________________________
_______________________________________
зарегистрированного по адресу:
_______________________________________
паспортные данные: ____________________
_______________________________________
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне
___________________________________________________________________________
Состав моей семьи:
1. Супруга (супруг)
___________________________________________________________________________
2. Дети:
___________________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
служебное жилое помещение по месту осуществления своей трудовой
деятельности ______________________________________________________________
на период трудовых отношений.
Я и члены моей семьи жилых помещений в собственности (доли в
собственности на жилые помещения), а также по договору социального найма на
территории муниципального образования - Лесновское городское поселение
Шиловского муниципального района Рязанской области не имеем.
Сведения о жилых помещениях, находящихся в собственности заявителя и
членов его семьи или по договору социального найма занимаемых по прежнему
месту жительства:
___________________________________________________________________________
Я и члены моей семьи согласны на обработку представленных персональных
данных в целях принятия решения о предоставлении служебного жилого
помещения.
Подпись заявителя:
_______________________________________
Подписи совершеннолетних членов семьи
________________________________________
________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:| NN пп | Наименование документа | Дата получения |
Подпись заявителя _______________________________
"____"________________ 20___ года