Приложение к Постановлению от 14.06.2012 г № 414


                  Изменение данных о ребенке, оставшемся
          без попечения родителей, содержащихся в анкете ребенка
___________________________________________________________________________
                      (орган опеки и попечительства)
___________________________________________________________________________
                              (номер анкеты)
Дата внесения дополнений и изменений ______________________________________
                                              (число, месяц, год)
Дата передачи анкеты на региональный учет _________________________________
                                              (число, месяц, год)
Сведения о ребенке
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
                               (число, месяц, год)
__________________________________________________________________________
   (наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся дополнения и
                                изменения)
___________________________________________________________________________
                      (текст дополнений и изменений)
___________________________________________________________________________
  (реквизиты документа(тов), на основании которого внесены дополнения и
                                 изменения)
___________________________________________________________________________
   (наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся дополнения и
                                изменения)
___________________________________________________________________________
                      (текст дополнений и изменений)
___________________________________________________________________________
   (реквизиты документа(тов), на основании которого внесены дополнения и
                                изменения)
___________________________________________________________________________
Работник органа опеки и попечительства ____________ _______________________
                                        (подпись)           (Ф.И.О.)
М.П.
Номер  анкеты  в  государственном  банке  данных  о  детях,  оставшихся без
попечения родителей _______________________________________________________
Дата поступления дополнений и изменений в региональный банк данных ________
___________________________________________________________________________
                            (число, месяц, год)

Форма утверждена приказом Министерства образования и науки РФ от 12.11.2008 N 347 "Об утверждении административного регламента Министерства образования и науки РФ по исполнению государственной функции федерального оператора государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и выдачи предварительных разрешений на усыновление в случаях, предусмотренных законодательством РФ".