Приложение к Постановлению от 06.06.2012 г № 7
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
о предоставлении земельного участка, находящегося
в муниципальной собственности, для целей, не связанных
со строительством
От ________________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая
___________________________________________________________________________
форма, сведения о государственной регистрации; для физических лиц -
фамилия,
___________________________________________________________________________
имя, отчество, паспортные данные)
(далее - Заявитель).
Адрес Заявителя(ей) _______________________________________________________
(местонахождение юридического лица; место регистрации
___________________________________________________________________________
физического лица)
Телефон (факс) Заявителя(ей) ______________________________________________
Иные сведения о Заявителе _________________________________________________
(для юридических лиц: ОКПО, ОКОГУ, ОКАТО, ОКОНХ,
___________________________________________________________________________
ИНН, реестровый номер)
Прошу(сим) предоставить на праве __________________________________________
земельный участок, находящийся в муниципальной собственности, площадью ____
_______________ кв. м, на срок _____________________________ для __________
___________________________________________________________________________
(предполагаемый вид разрешенного использования)
1. Сведения о запрашиваемом земельном участке:
1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(город, улица, дом либо иные адресные ориентиры)
1.2. Вид права, на котором используется земельный участок (при наличии)
___________________________________________________________________________
(аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)
1.3. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором Заявитель
использует земельный участок (при наличии) ________________________________
___________________________________________________________________________
(название, номер, дата выдачи, выдавший орган)
На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости.
2. Сведения об основном земельном участке, занимаемом объектом
недвижимости:
2.1. Адресные ориентиры земельного участка: ___________________________
2.2. Площадь земельного участка _______________________________________
2.3. Вид права, на котором используется земельный участок _____________
___________________________________________________________________________
(аренда, собственность, постоянное (бессрочное) пользование и др.)
2.4. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором Заявитель
использует земельный участок ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(название, номер, дата выдачи, выдавший орган)
3. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на основном
земельном участке:
3.1. Перечень объектов недвижимости:
| NN
пп |
Наименование
объекта |
Правообладатель |
Реквизиты
правоустанавливающих
документов |
Распределение долей
в праве
собственности
на объект
недвижимости |
|
|
|
|
|
--------------------------------
Заполняется при предоставлении дополнительного земельного участка
для обслуживания жилого дома, земельного участка под благоустройство, для
размещения открытых гостевых парковок автомобильного транспорта.
<**> Заполняется при наличии нескольких собственников объекта(ов)
недвижимости.
Заявитель ___________________________________________ _____________________
(Ф.И.О., должность представителя (подпись)
юридического лица; Ф.И.О. физического лица)
"__"_________ 20__ г.
М.П.