Приложение к Постановлению от 04.06.2012 г № 10 Административный регламент
Образец заявления физического или юридического лица на
выдачу выписки (справки, уведомления) из реестра
муниципального имущества
Для юридического лица Главе МО - Ибредское сельское поселение
________________________________________
Ф.И.О.
________________________________ Для физического лица, представителя
полное наименование юридического физического или юридического лица
лица (по уставу) От _____________________________________
________________________________ Ф.И.О. заявителя или наименование
юридический (почтовый) адрес юр. лица полностью
________________________________ ________________________________________
контактные телефоны, факс Ф.И.О. представителя заявителя
полностью паспорт гражданина
"___"____________ 20__ N _____ РФ: ____________________________________
________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
адрес регистрации:
________________________________________
(населенный пункт, улица, дом,
квартира, комната)
почтовый адрес и контактные телефоны:
________________________________________
доверенность представителя заявителя:
________________________________________
(номер, дата)
Прошу выдать выписку (справку, уведомление) из реестра муниципального
имущества муниципального образования - Ибредское сельское поселение на
следующие объекты:
| Наименование объекта
(нежилое здание, помещение;
дом, квартира, комната;
сооружение и т.п.) |
Адрес (местоположение)
объекта (населенный
пункт, улица, N дома и
др.) |
Индивидуализирующие
характеристики
объекта (площадь,
протяженность,
этажность и др.) |
|
|
|
Приложение: копия доверенности ___ на ____ л. в 1 экз.
Для юридического лица
Руководитель _____________________ ____________ ___________________________
(наименование юр. лица) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Для физического лица, представителя физического или юридического лица
"___"___________ 20____ г. ______________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
---------------------------------(линия отреза)----------------------------
Расписка о приеме документов.
Заявление на выдачу выписки (справки, уведомления) из реестра
муниципального имущества муниципального образования - Ибредское сельское
поселение и приложение к нему получил:
специалист администрации ____________________ ____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
"____"_____________ 20__ г.