Приложение к Постановлению от 30.05.2012 г № 134


                                         Главе муниципального образования -
                                        Новомичуринское городское поселение
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                          (наименование юридического лица -
                                      _____________________________________
                                     застройщика, планирующего осуществлять
                                      строительство, капитальный ремонт или
                                      _____________________________________
                                      реконструкцию; юридический и почтовый
                                      _____________________________________
                                       адреса; Ф.И.О. руководителя; телефон

                                 Заявление
          о продлении срока действия разрешения на строительство
    Прошу      продлить     разрешение     на     строительство/капитальный
ремонт/реконструкцию (нужное подчеркнуть) от "___"______ 20___ г. N _______
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
сроком на __________ месяц(ев).
    Строительство (реконструкция, капитальный ремонт)  будет осуществляться
на основании ______________________________________________________________
                                  (наименование документа)
от "___"___________ г. N ____________.
    Право на пользование землей закреплено ________________________________
_____________________________________ от "___" ________ 20___ г. N ________
Проектная документация на строительство объекта разработана _______________
___________________________________________________________________________
                   (наименование проектной организации)
    К настоящему заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________ ________________________
   (подпись)         (Ф.И.О.)
"___" ____________ 20___ г.