Приложение к Постановлению от 30.05.2012 г № 134


                                               Кому _______________________
                                               ___________________________,
                                                 наименование застройщика
                                               расположенный по адресу:
                                               ____________________________
                                               и его почтовый адрес _______
                                               ____________________________

                                РАЗРЕШЕНИЕ
                      на ввод объекта в эксплуатацию
                            N ________________
1. ________________________________________________________________________
 (наименование уполномоченного федерального органа исполнительной власти,
      или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,
    или органа местного самоуправления, осуществляющих выдачу разрешения
                      на ввод объекта в эксплуатацию)
руководствуясь  статьей 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации,
разрешает    ввод   в   эксплуатацию   построенного,   реконструированного,
отремонтированного     объекта     (ненужное    зачеркнуть)    капитального
строительства: ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной
                              документацией)
расположенного по адресу: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта
  Российской Федерации, административного района и т.д. или строительный
                                  адрес)
2. Сведения об объекте капитального строительства
┌────────────────────────────────────────────┬─────────┬───────┬──────────┐
│          Наименование показателя           │ Единица │  По   │Фактически│
│                                            │измерения│проекту│          │
├────────────────────────────────────────────┴─────────┴───────┴──────────┤
│          I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта           │
├────────────────────────────────────────────┬─────────┬───────┬──────────┤
│Строительный объем - всего                  │   м3    │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│в том числе надземной части                 │   м3    │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│Общая площадь                               │   м2    │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│Площадь встроенно-пристроенных помещений    │   м2    │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│Количество этажей                           │  штук   │       │          │
├────────────────────────────────────────────┴─────────┴───────┴──────────┤
│                           II. Нежилые объекты                           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады,  │
│                    объекты культуры, спорта и т.д.)                     │
├────────────────────────────────────────────┬─────────┬───────┬──────────┤
│Количество мест, гостиница                  │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│Количество посещений                        │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│Вместимость                                 │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│             (иные показатели)              │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│                                            │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│             (иные показатели)              │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│                                            │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┴─────────┴───────┴──────────┤
│                  Объекты производственного назначения                   │
├────────────────────────────────────────────┬─────────┬───────┬──────────┤
│Мощность                                    │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│Производительность                          │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│Производительность                          │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│             (иные показатели)              │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│                                            │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│                                            │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│             (иные показатели)              │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┴───────┴──────────┤
│Материалы фундаментов:                      │                            │
├────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Материалы стен:                             │                            │
├────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Материалы перекрытий:                       │                            │
├────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Материалы крыши:                            │                            │
├────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Материалы пола:                             │                            │
├────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│                  III. Объекты жилищного строительства                   │
├────────────────────────────────────────────┬─────────┬───────┬──────────┤
│Общая   площадь    жилых    помещений    (за│   м2    │       │          │
│исключением   балконов,   лоджий,    веранд,│         │       │          │
│террас)                                     │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│Количество этажей                           │  штук   │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│Количество секций                           │ секций  │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│Количество квартир - всего                  │штук/м2  │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│в том числе:                                │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│1-комнатные                                 │штук/м2  │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│2-комнатные                                 │штук/м2  │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│3-комнатные                                 │штук/м2  │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│4-комнатные                                 │штук/м2  │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│более чем 4-комнатные                       │штук/м2  │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│Общая  площадь  жилых  помещений  (с  учетом│   м2    │       │          │
│балконов, лоджий, веранд, террас)           │         │       │          │
├────────────────────────┬───────────────────┴─────────┴───────┴──────────┤
│Материалы фундаментов:  │                                                │
├────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│Материалы стен:         │                                                │
├────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│Материалы перекрытий:   │                                                │
├────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│Материалы кровли:       │                                                │
├────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤
│                       IV. Стоимость строительства                       │
├────────────────────────────────────────────┬─────────┬───────┬──────────┤
│Стоимость строительства объекта - всего     │тыс. руб.│       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│в том числе                                 │         │       │          │
├────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│строительно-монтажных работ                 │тыс. руб.│       │          │
└────────────────────────────────────────────┴─────────┴───────┴──────────┘
Глава МО -
Новомичуринское городское поселение ____________ __________________________
                                     (подпись)            (Ф.И.О.)
"__"__________ 20___ г.
М.П.