Приложение к Постановлению от 29.05.2012 г № 31 Административный регламент


                                     Главе муниципального образования -
                                     Криушинское сельское поселение
                                     Клепиковского муниципального района
                                     ______________________________________
                                     от ___________________________________
                                                 (Ф.И.О. заявителя,
                                     _____________________________________,
                                           наименование юридического лица)
                                     ______________________________________
                                          (указывается место жительства
                                                физического лица,
                                     ______________________________________
                                          место нахождения организации -
                                             для юридического лица)
                                     ______________________________________
                                              (контактный телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  присвоить  (уточнить)  адрес  земельному участку и (или) объекту
капитального строительства ________________________________________________
___________________________________________________________________________
указываются    сведения   о   земельном   участке,   объекте   капитального
строительства (место нахождения, кадастровый номер и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
"______"_____________ 20__ год                _____________________________
                                                   (подпись заявителя)