Приложение к Постановлению от 29.05.2012 г № 16 Административный регламент
В администрацию муниципального образования -
Гиблицкое сельское поселение Касимовского
муниципального района Рязанской области
____________________________________________
(наименование застройщика:
____________________________________________
фамилия, имя, отчество - для граждан,
____________________________________________
полное наименование организации -
для юридических лиц),
____________________________________________
почтовый индекс и адрес
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод объектов в эксплуатацию
В связи с выполнением строительства, реконструкции (нужное подчеркнуть)
объекта капитального строительства в полном объеме в соответствии с
разрешением на строительство
___________________________________________________________________________
(наименование объекта согласно разрешению на строительство)
__________________________________________________________________________,
расположенного по адресу: Рязанская область, Касимовский район,
___________________________________________________________________________
(указывается адрес в соответствии со справкой отдела ведения адресного
реестра ФГУП "Ростехинвентаризация" Рязанский филиал)
имеющего следующие показатели:
Строительный объем - всего по проекту ______ куб. м, фактически _____ куб.
м,
в том числе надземной части
Общая площадь по проекту _______ кв. м, фактически ______ кв. м
Площадь встроенно-пристроенных помещений по проекту______ кв. м, фактически
______ кв. м.
Количество зданий ________________ штук
Количество мест ___________________________________________________________
Количество посещений ______________________________________________________
Вместимость _______________________________________________________________
(иные показатели)
Материалы фундаментов _____________________________________________________
Материалы стен ____________________________________________________________
Материалы перекрытий ______________________________________________________
Материалы кровли __________________________________________________________
Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию.
К заявлению прилагаю следующие документы:
Застройщик: _______________ _______________________
подпись фамилия, имя, отчество
М.П.
"___"_____________________ 20__ г.