Приложение к Постановлению от 28.05.2012 г № 25


                                                        Главе администрации
                                             Китовского сельского поселения
                                         __________________________________
                                                  (Ф.И.О. полностью)
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                          (адрес полностью: индекс, область
                                               район, село, улица, дом)
                                         __________________________________
                                                (контактный телефон)

                                 заявление.
    Прошу присвоить почтовый адрес объекту ________________________________
__________________________________________________________________________,
расположенному на земельном участке по адресу: ____________________________
___________________________________________________________________________
    Приложение: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата                    Подпись