Приложение к Постановлению от 28.05.2012 г № 16


                                     Главе Ягодновского сельского поселения
                                     От ___________________________________
                                     ______________________________________
                                                     Ф.И.О.
                                     Проживающего(ей) по адресу:___________
                                     ______________________________________
                                     тел. _________________________________
                                     Паспортные данные: ___________________
                                     Серия:_______________N________________
                                     Где, когда и кем выдан:_______________
                                     ______________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Приложение:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Дата _____________ Подпись _____________