Приложение к Постановлению от 25.05.2012 г № 18
Главе Кривского сельского поселения
В.А.Никонову
От ________________________________
Ф.И.О.
Проживающего(ей) по адресу: _______
___________________________________
Паспортные данные: ________________
Серия: _________ N ________________
Где, когда и кем выдан: ___________
___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас признать меня нуждающим(ей)ся, признать меня малоимущим(ей)
(ненужное зачеркнуть) и поставить на учет в качестве нуждающего(й)ся в
жилом помещении. Проживаю в квартире общей площадью _____ м2. Семья состоит
из ___ человек.
Члены семьи:
1. _________________________________________________ - _________
(Ф.И.О. члена семьи) (степень родства, подпись)
2. _________________________________________________ - _________
(Ф.И.О. члена семьи) (степень родства, подпись)
3. _________________________________________________ - _________
(Ф.И.О. члена семьи) (степень родства, подпись)
4. _________________________________________________ - __________
(Ф.И.О. члена семьи) (степень родства, подпись)
ПРИЛОЖЕНИЕ:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Дата _____________ Роспись_____________