Приложение к Постановлению от 25.05.2012 г № 9
_____________________________________
(наименование органа, в
который направляется запрос)
от Ф.И.О. (наименование) Заявителя
_____________________________________
Почтовый адрес ______________________
_____________________________________
Адрес электронной почты (при наличии)
_____________________________________
Контактный телефон __________________
_____________________________________
Запрос (заявление)
Прошу предоставить мне справку (выписку, копию и т.д.)_____________________
В (на) ____________________________________________________________________
За ________________________________________________________________________
Примечание: _______________________________________________________________
Подпись Заявителя: _______________________________
Дата: ___________________________________