Приложение к Постановлению от 25.05.2012 г № 37


                                                        Главе администрации
                                       Новодеревенского сельского поселения
                                       ____________________________________
                                                (Ф.И.О. полностью)
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                        (адрес полностью: индекс, область,
                                              район, село, улица, дом)
                                       ____________________________________
                                                (контактный телефон)

                                 заявление.
    Прошу присвоить почтовый адрес объекту ________________________________
__________________________________________________________________________,
расположенному на земельном участке по адресу: ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Приложение: ___________________________________________________________
Дата                              Подпись