Приложение к Постановлению от 25.05.2012 г № 9


                                      Главе Бурминского сельского поселения
                                      Новодеревенского муниципального
                                      района Рязанской области
                                      от гражданина(ки) ___________________
                                      _____________________________________
                                                   (Ф.И.О.)
                                      проживающего (ей) по адресу:_________
                                      _____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу  признать меня и членов моей семьи малоимущими в целях предоставления
жилых  помещений  муниципального  жилищного  фонда по договорам социального
найма в Рязанской области.
Состав моей семьи:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
 (указывается наименование документа, номер документа, кем и когда выдан)
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________
11. _______________________________________________________________________
12. _______________________________________________________________________
13. _______________________________________________________________________
14. _______________________________________________________________________
15. _______________________________________________________________________
16. _______________________________________________________________________
17. _______________________________________________________________________
Я  и  члены  моей  семьи  согласны  на  проверку  уполномоченным  органом в
налоговых и иных органах представленных сведений о доходах и имуществе.
___________________________________________________________________________
                            (Ф.И.О. Заявителя)
Личная подпись Заявителя
________________________________
Подписи членов семьи
________________________________
________________________________
________________________________
"______"___________________ 20_____ г.