Приложение к Постановлению от 23.05.2012 г № 42-П
______________________________
______________________________
Собственника(ов) (нанимателя,
уполномоченного лица)
______________________________
(Ф.И.О.)
паспортные данные_____________
______________________________
адрес ________________________
______________________________
основания полномочий _________
______________________________
заявление.
Прошу принять помещение после проведенных переустройства и (или)
перепланировки, расположенное по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Завершение переустройства и (или) перепланировки оформить актом
приемочной комиссии.
"___" _________ 20___ г. (______________) (________________________)
подпись Ф.И.О.
Заявление принял:
__________________________ (________________________)
(должность, подпись Ф.И.О.)
"___"_________ 20___ г.