Приложение к Постановлению от 16.05.2012 г № 20 Административный регламент
ОБРАЗЕЦ ЖАЛОБЫ НА ДЕЙСТВИЕ (БЕЗДЕЙСТВИЕ)
__________________________________________
(наименование ОМСУ)
__________________________________________
или его должностного лица
Исх. от _____________ N ____ Наименование ___________________________
(наименование структурного подразделения ОМСУ)
Жалоба
<*> Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица
___________________________________________________________________________
<*> Местонахождение юридического лица, физического лица
___________________________________________________________________________
(фактический адрес)
Телефон: ______________________________________________________________
Адрес электронной почты: ______________________________________________
Код учета: ИНН ________________________________________________________
<*> Ф.И.О. руководителя юридического лица _____________________________
<*> на действия (бездействие):
___________________________________________________________________________
(наименование органа или должность, Ф.И.О. должностного лица органа)
<*> Существо жалобы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания, по
которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием), со
ссылками на пункты регламента)
--------------------------------
Поля, отмеченные звездочкой <*>, обязательны для заполнения.
Перечень прилагаемой документации
М.П.
(подпись руководителя юридического лица, физического лица)