Приложение к Постановлению от 15.05.2012 г № 6 Заявление
Заявление о предоставлении информации по представлению муниципальной услуги «Предоставление информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности алешинского сельского поселения и предназначенных для сдачи в аренду»
Дата подачи заявления "_____"_____________20___ г.
| Сведения о физическом лице, запрашивающем информацию | ||||
| Фамилия | ||||
| Имя | ||||
| Отчество | ||||
| Документ, | наименование ________________________________ | |||
| удостоверяющий | серия ________________ | |||
| личность | выдан _______________________________________ | |||
| дата выдачи __________________________________ | ||||
| Сведения о регистрации физического лица по месту жительства | ||||
| Область | ||||
| Район | ||||
| Населенный пункт | ||||
| Улица | ||||
| Дом | корпус | |||
| Почтовый адрес для направления информации | ||||
| Почтовый индекс | ||||
| Область | ||||
| Район | ||||
| Населенный пункт | ||||
| Улица | ||||
| Дом | корпус | |||
| Контактный телефон: | ||||
| Сведения об объекте недвижимого имущества, предназначенном для сдачи в аренду, информация по которому запрашивается | ||||
| Вид | ||||
| Наименование | ||||
| Кадастровый (условный) номер | ||||
| Местонахождение (адрес) | ||||
| Область | ||||
| Район | ||||
| Населенный пункт | ||||
| Улица | ||||
| Дом | ||||
| Корпус | ||||
| Литера | ||||
| Помещение | ||||
| Иное описание местоположения | ||||
| Цель получения информации | ||||
| Информацию следует: выдать на руки, отправить по почте (ненужное зачеркнуть) | ||||
Даю согласие на обработку моих персональных данных.
_____________________________________________
(собственноручная подпись физического лица)