Приложение к Постановлению от 15.05.2012 г № 22 Блок-схема
Заявление
о предоставлении места для
семейного (родового) захоронения
Главе Алешинского сельского поселения
от кого ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя, паспортные данные, место регистрации,
телефон, электронный адрес)
заявление
Прошу предоставить место на _____________________ кладбище для создания
семейного (родового) захоронения (далее нужное подчеркнуть):
под погребение в настоящее время рядом с родственным захоронением
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. умершего(ей)
под будущее погребение
Прилагаю копии документов:
1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя,
с приложением подлинника для сверки.
2. Копии документов, подтверждающих наличие двух или более близких
родственников (иных родственников), с приложением подлинника для сверки.
2) Копии медицинского свидетельства о смерти и свидетельства о смерти,
выдаваемого органами ЗАГС (в случае, если погребение должно быть
осуществлено в настоящее время)
___________________________________________________________________________
(номер, дата св-ства)
3) Копии документов, подтверждающих наличие близких родственников (иных
родственников), с приложением подлинника для сверки
___________________________________________________________________________
За правильность сведений несу полную ответственность.
Ответственный за захоронение
_______ ____________________________ "____"______________ 20__ г.
подпись (расшифровка подписи, Ф.И.О.)
Заявление зарегистрировано в "Книге регистрации обращений" под N ____
_____________________________
(Ф.И.О. принявшего заявление)