Приложение к Постановлению от 14.05.2012 г № 14


                                  Главе муниципального образования -
                                  Ягодновское сельское поселение
                                  Сараевского муниципального района
                                  Рязанской области
                                  В.Г.Хвостову
                                  _________________________________________
                                            (Ф.И.О. заявителя)
                                  ________________________________________,
                                  проживающего(ей) по адресу:______________
                                  _________________________________________
                                  _________________________________________
                                  паспортные данные:
                                  серия:_________N_________________________
                                  когда и кем выдан:_______________________
                                  _________________________________________
                                  _________________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ.
    Прошу  Вас  признать меня нуждающим(ей)ся, признать меня малоимущим(ей)
(ненужное  зачеркнуть)  и  поставить  на  учет в качестве нуждающего(й)ся в
жилом помещении. Проживаю в квартире общей площадью _____ м2. Семья состоит
из ___ человек.
    Члены семьи:
    1. _______________________________________ - __________________________
                 (Ф.И.О. члена семьи)            (степень родства, подпись)
    2. _______________________________________ - __________________________
                 (Ф.И.О. члена семьи)            (степень родства, подпись)
    3. _______________________________________ - __________________________
                 (Ф.И.О. члена семьи)            (степень родства, подпись)
    4. _______________________________________ - __________________________
                 (Ф.И.О. члена семьи)            (степень родства, подпись)
    Приложение:
    1._____________________________________________________________________
    2._____________________________________________________________________
    3._____________________________________________________________________
Дата _____________ Роспись_____________