Приложение к Постановлению от 11.05.2012 г № 17


                                            _______________________________
                                            (наименование органа, в который
                                                  направляется запрос)
                                            от ____________________________
                                            Ф.И.О. (наименование) Заявителя
                                            Почтовый адрес ________________
                                            _______________________________
                                            Адрес     электронной     почты
                                            (при наличии) _________________
                                            Контактный телефон ____________
                                            _______________________________

                            Запрос (заявление).
    Прошу предоставить мне справку (выписку, копию и т.д.) ________________
В (на) ____________________________________________________________________
За ________________________________________________________________________
Примечание: _______________________________________________________________