Приложение к Постановлению от 10.05.2012 г № 33
__________________________________
(наименование органа, в который
направляется запрос)
от Ф.И.О. (наименование) Заявителя
Почтовый адрес ___________________
__________________________________
Контактный телефон _______________
__________________________________
запрос (заявление).
Прошу предоставить мне справку (выписку, копию и т.д.)
в (на)
за ________________________________________________________________________
Примечание: ___________________________________________________________
Подпись Заявителя: _______________________________
Дата: ___________________________________