Приложение к Постановлению от 05.05.2012 г № 17-А Форма

Форма заявления для юридического лица


                                               Главе Администрации ________
                                               ____________________________
                                               ____________________________
                                               ____________________________
                                               ____________________________
                                               от _________________________
                                               ____________________________
                                               ____________________________
                                               ____________________________
                                               телефон ____________________
                                заявление.
    Прошу предоставить мне справку (выписку, копию и т.д.) ________________
___________________________________________________________________________
в(на) _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
за ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Примечание:
    Подпись Заявителя: расшифровка
    дата:
    Количество экземпляров ___