Приложение к Постановлению от 27.04.2012 г № 24


                                      Главе администрации муниципального
                                      образования - Ильинское сельское
                                      поселение Скопинского муниципального
                                      района Рязанской области
                                      от Ф.И.О. (наименование) Заявителя
                                      _____________________________________
                                      Почтовый адрес ______________________
                                      _____________________________________
                                      Адрес электронной почты (при наличии)
                                      _____________________________________
                                      Контактный телефон __________________
                                      _____________________________________

                            Запрос (заявление)
Прошу предоставить мне справку (выписку, копию и т.д.)_____________________
В (на) ____________________________________________________________________
За ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Примечание: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись Заявителя: ________________
Дата: _____________________________