Приложение к Постановлению от 18.04.2012 г № 11 Административный регламент
ОБРАЗЕЦ
ЖАЛОБЫ НА ДЕЙСТВИЕ (БЕЗДЕЙСТВИЕ) АДМИНИСТРАЦИИ ДМИТРИЕВСКОГО
СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ ИЛИ ЕЕ ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА
Исх. от _____________ N ____
В Администрацию Дмитриевского сельского поселения
Жалоба
<*> Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица
___________________________________________________________________________
<*> Местонахождение юридического лица, физического лица
___________________________________________________________________________
(фактический адрес)
Телефон: __________________________________________________________________
Адрес электронной почты: __________________________________________________
Код учета: ИНН ____________________________________________________________
<*> Ф.И.О. руководителя юридического лица _____________________________
<*> на действия (бездействие): ________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа или должность, Ф.И.О. должностного лица органа)
<*> существо жалобы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания, по
которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием) со
ссылками на пункты Регламента)
поля, отмеченные звездочкой <*>, обязательны для заполнения.
Перечень прилагаемой документации
М.П.
___________________________________________________________________________
(подпись руководителя юридического лица, физического лица)