Приложение к Постановлению от 16.04.2012 г № 22
Главе администрации
Поплевинского сельского
поселения _______________________________
от ______________________________________
(Ф.И.О. полностью)
проживающего по адресу: _________________
_________________________________________
тел.: ___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне по договору социального найма жилое помещение,
расположенное по адресу: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
на следующий состав семьи:
1._________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
2._________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
3._________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
Жилое помещение по адресу:_________________________________________________
___________________________________________________________________________
обязуюсь освободить в срок_________________________________________________
"_____"_____________ 20_ г.
__________________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Подписи совершеннолетних членов семьи:
1. ________________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
2.________________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)