Решение от 05.04.2012 г № 3
Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Рязанской области
Заслушав и обсудив доклад главного государственного санитарного врача по Рязанской области С.В.Сафонкина, комиссия отмечает, что в Рязанской области эпидемиологическая и эпизоотическая ситуация по заболеваемости бешенством остается не устойчивой, так как обусловлена наличием природных очагов. За последние 10 лет случаи заболевания бешенством животных регистрировались на всех административных территориях Рязанской области. Несмотря на снижение заболеваемости среди животных в последние годы, отмечается распространение эпизоотии и сохраняется риск заражения людей бешенством. Наибольшее количество эпизоотических очагов за период 2002 - 2011 гг. регистрировалось на территории Михайловского, Старожиловского, Спасского, Шацкого, Рыбновского, Сасовского районов и г. Рязани.
На территории Рязанской области около половины (46%) случаев бешенства приходится на диких животных, численность которых в природных условиях практически не регулируется. Активизация природных очагов способствует вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных, на долю которых приходится соответственно 40% и 14% от общего числа зарегистрированных случаев этой инфекции.
В 2011 году на территории Рязанской области было привито против бешенства сельскохозяйственных животных 1445, кошек 6593, собак 36314. Приобретено и израсходовано 200 тыс. доз пероральной вакцины против бешенства для иммунизации животных в дикой фауне. Работа в данном направлении продолжается, до конца года планируется израсходовать еще такое же количество вакцины.
Следует отметить, что на территории населенных пунктов области не снижается численность безнадзорных собак и кошек, беспрепятственное размножение которых приводит к распространению бешенства в их популяции.
Решения, принятые областной межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссией от 27.04.2005 N 2 "О неотложных мерах по профилактике бешенства на территории Рязанской области", от 24.08.2005 N 7 "О ходе выполнения решений областной межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии от 27.04.2005 N 2 "О неотложных мерах по профилактике бешенства на территории Рязанской области" и от 22.12.2008 N 25 "Об усилении мероприятий по борьбе с бешенством в Рязанской области" выполняются не в полном объеме.
Большинство владельцев домашних животных не соблюдают правила их содержания. В области отсутствуют нормативные правовые акты, регулирующие эти вопросы. Работы по учету поголовья домашних животных, проведению профилактической вакцинации, выделению площадок для их выгула, созданию и оснащению бригад для отлова безнадзорных животных, строительству мест их содержания, в том числе для животных с подозрением на заболевание бешенством, производятся в крайне незначительных объемах.
Органы исполнительной власти и местного самоуправления не выделяют необходимых ассигнований для создания и оснащения бригад по отлову безнадзорных животных, строительства мест для их содержания и прежде всего для подозрительных на заболевание бешенством, а также кремационных печей для утилизации трупов животных.
На этом фоне число лиц, получающих повреждения от животных и обратившихся за антирабической помощью, практически не снижается и в среднем составляет 3300 человек. Число лиц, пострадавших от укусов животных, в 2011 году составило 3124 человека (280,6 на 100 тыс. населения), что на 5% выше показателя предыдущего года (2010 г. - 267,2 на 100 тыс.) и превышает среднемноголетний уровень на 0,6%. Удельный вес пострадавших от укусов животных детей до 14 лет составляет 21,9% или 448,6 на 100 тыс. населения, что также выше уровня 2010 года.
Процент отказов от проведения антирабических прививок из года в год остается стабильным (около 5%), что свидетельствует о недостаточном уровне проводимой разъяснительной работы специалистами лечебно-профилактических организаций.
В Российской Федерации за период с 2008 по 2011 год зарегистрировано 57 летальных исходов заболеваний людей гидрофобией (бешенством). Источниками заражения людей в 30 случаях (52,6%) явились больные бешенством собаки и кошки, половину из которых составили безнадзорные животные; в 24 случаях (43,6%) - дикие животные (лисицы - 12, енотовидные собаки - 9, волки - 2 и дикий кабан - 1). У одного человека заболевание возникло в процессе ухода за бешеной коровой, а у двоих источник не был установлен.
Из числа умерших от гидрофобии в 2008 - 2011 годы 40 человек (70,2%) не обращались за медицинской помощью и соответственно не получили своевременное антирабическое лечение; 10 человек (17,5%), обратившись вовремя за медицинской помощью, отказались от антирабического лечения; в ряде случае после укусов опасной локализации, нанесенных дикими животными, не был назначен антирабический иммуноглобулин, что способствовало развитию заболевания.
Низким остается охват иммунизацией против бешенства лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения этой инфекцией. Областной план по иммунизации против бешенства в 2011 году выполнен крайне неудовлетворительно. По области привито всего 11 человек.
В целях усиления мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации, предупреждения заболеваний людей этой инфекцией, обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 30 (ч. I), ст. 4591; N 30 (ч. I), ст. 4596) и в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей" (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2010 N 54, зарегистрированным в Минюсте России 19.07.2010, регистрационный N 17891), комиссия решила:
Рекомендовать главам муниципальных образований области и главе муниципального образования г. Рязань:
1.1.Провести анализ эпизоотологической и эпидемиологической обстановки по бешенству, рассмотреть вопрос по усилению профилактики бешенства на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий с участием представителей заинтересованных органов и организаций.
1.2.Принять нормативные правовые акты, регулирующие правила содержания домашних животных.
1.3.Предусмотреть выделение финансовых средств для создания и оснащения бригад для отлова безнадзорных животных, строительства мест для их содержания и прежде всего для подозрительных на заболевание бешенством, а также кремационных печей для утилизации трупов животных.
1.4.Сформировать с учетом конкретной эпизоотологической и эпидемиологической обстановки группы охотников для интенсификации промысла диких плотоядных животных (лисицы, енотовидной собаки и волка), предусматривать при необходимости увеличение сроков промысловой и любительской охоты на этих животных и количества выдаваемых лицензий.
1.5.Принять меры по организации учета и регистрации поголовья домашних собак и кошек, а также проведения им обязательной вакцинации против бешенства.
2.Рекомендовать Управлению Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по Рязанской и Тамбовской областям и Государственной инспекции по ветеринарии Рязанской области принять дополнительные меры по увеличению охвата вакцинацией против бешенства сельскохозяйственных животных общественного и личного секторов в объемах, необходимых для обеспечения эпизоотологического благополучия.
3.Рекомендовать министру здравоохранения Рязанской области (Тюриной Л.Н.):
3.1.Обеспечить оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных, в соответствии с действующими нормативными документами по применению иммунобиологических препаратов и схемой лечебно-профилактической иммунизации.
3.2.Организовать областной центр антирабической помощи.
3.3.Принять меры по обеспечению лечебно-профилактических учреждений, оказывающих антирабическую помощь населению, неснижаемым запасом антирабической вакцины (вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая) и антирабическим иммуноглобулином.
3.4.Обеспечить закупку вакцины против бешенства и ежегодную профилактическую иммунизацию против бешенства лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства.
3.5.Ежегодно проводить областные семинары для работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики бешенства и оказания антирабической помощи.
4.Рекомендовать руководителям средств массовой информации регулярно проводить, с привлечением медицинских и ветеринарных специалистов, разъяснительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными, а также по вопросам, связанным с правилами содержания животных.
5.Главному врачу "Центра гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Гелевой Г.П.):
5.1.Обеспечить ведение мониторинга за бешенством, наблюдение и эпидемиологическое расследование случаев укусов животными людей.
5.2.В случаях осложнения эпизоотологической и эпидемиологической обстановки по бешенству своевременно обращаться за консультативной помощью в Центр по борьбе с бешенством (ФГУН "Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича" Роспотребнадзора).
6.Начальникам функциональных и территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Рязанской области:
6.1.При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за санитарным состоянием населенных пунктов, а также за проведением профилактических мероприятий против бешенства использовать меры административного воздействия, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
6.2.При проведении контрольно-надзорных мероприятий в отношении лечебно-профилактических организаций обеспечить контроль за оказанием антирабической помощи населению в соответствии с требованиями нормативно-распорядительных документов.
6.3.Обеспечить информирование населения о ситуации в регионе и мерах профилактики бешенства через средства массовой информации и интернет-сайты.
7.Об исполнении Решения информировать Управление Роспотребнадзора по Рязанской области до 23.04.2012.
Председатель
Т.Н.ПАНФИЛОВА